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Non solo farmaci nella gestione del paziente con psoriasi, psoriasi artropatica e artrite reumatoide: importanza della dieta e dell' attività fisica
Nuovi metodi conoscitivi e di approfondimento delle patologie mediante sistemi innovativi di supporto al paziente
Nell’ultimo decennio le evidenze scientifiche hanno dimostrato una sempre più stretta correlazione tra le malattie infiammatorie come la Psoriasi e l’Artrite Psoriasica, l’Artrite Reumatoide, le malattie cardiovascolari e l’obesità.
I pazienti con disordini infiammatori immuno-mediati come la psoriasi e l’artrite reumatoide hanno una maggiore probabilità di sviluppare delle comorbidità tra queste Malattie Cardiovascolari e la Sindrome Metabolica (SM), rappresentata dall’obesità addominale e l’insulino-resistenza.
Il tessuto adiposo addominale si comporta come un organo endocrino che produce fattori ad azione pro e anti infiammatoria come le citochine, gli ormoni, le proteine della fase acuta e acidi grassi non esterificati, tutte sostanze in grado di indurre dislipidemia, insulino-resistenza e stato pro infiammatorio/pro trombotico.
L’obesità e la psoriasi condividono, quindi, i fattori inducenti-scatenanti e hanno alla base lo stessomeccanismo immunomediato. Entrambi sono infatti responsabili di uno stato infiammatorio sistemico in grado di predisporre il paziente alle malattie cardiovascolari.
Si evince quindi come una terapia dietetica che agisca sulla riduzione del grasso viscerale possa svolgere un’azione sinergica anche nella terapia della pso/PsA e dell’artrite reumatoide.
Lo stile alimentare assume un ruolo centrale nella gestione di queste patologie. Ma come non considerare anche l’elemento “attività fisica” nelle opzioni terapeutiche? Il ruolo dello sport nella riduzione del grasso viscerale, nell’aumento del colesterolo HDL e nel miglioramento delle condizioni cardiovascolari e circolatorie è ben conosciuto perché non solo aiuta a prevenire il danno articolare, ma migliora la fatigue, le funzioni cognitive, la funzione articolare e alza il tono dell’umore.
Considerata però, la frequente associazione dell’osteoporosi con artrite, al fine di permettere una corretta e completa attività fisica e sportiva nei nostri pazienti, è fondamentale la prevenzione e la terapia di questa malattia.
Allo stesso modo gioca un ruolo preponderante anche la terapia infiltrativa con acido ialuronico nella preparazione del paziente allo svolgimento dell’attività sportiva.
Alla luce di queste considerazioni, l’obiettivo del congresso è sottolineare la complessità sia dell’inquadramento diagnostico del paziente con pso/PsA e RA, sia della scelta terapeutica non solo farmacologica, ma anche dietetica e mirata all’incremento dell’attività fisica.
Italian Medical Research
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